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Il territorio comunale di Pizzighettone è attraversato dalla strada strada provinciale SP ex SS 234, già statale 'Codognese', che collega Cremona con Pavia. Circa 500 m a sud di Pizzighettone la strada attraversa il fiume Adda sul ponte 'Salvo D'Acquisto'. Il ponte pedonale sull'Adda è crollato il 30 ottobre 2018 in seguito a una straordinaria piena del fiume che ha trasportato detriti e tronchi che hanno travolto la struttura, distruggendola improvvisamente. Pizzighettone è servito da due stazioni ferroviarie, Pizzighettone e Ponte d'Adda, poste entrambe lungo la linea Pavia-Cremona. Lo scalo principale è Ponte d'Adda, situata immediatamente accanto al ponte con il quale la ferrovia attraversa l'Adda (dal quale prende il nome, in quanto, curiosamente, non esistono località chiamate Ponte d'Adda), dove effettuano fermata tutti i convogli passeggeri, compresi quelli della tratta Mantova-Milano. La stazione di Pizzighettone è posta ad ovest del fiume, presso la borgata di Gera, e vi fermano meno treni rispetto a Ponte d'Adda.